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          政策法規
          國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)縣級 中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設管理辦法的通知
          瀏覽量:24278    From: 重慶市中醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )    Time:2023-12-21 11:48:42
          國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)縣級
          中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設管理辦法的通知
          時(shí)間:2023-12-20 15:51:46
           
          國中醫藥醫政函〔2023〕266號

          各省、自治區、直轄市中醫藥主管部門(mén),新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委:

            為貫徹落實(shí)《“十四五”中醫藥發(fā)展規劃》《中醫藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》等文件精神,深入實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃,指導各地開(kāi)展縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設,加強項目建設管理,推動(dòng)所有縣級中醫醫院提高中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科服務(wù)能力、急診急救能力和基層中醫藥適宜技術(shù)推廣能力,我局組織制定了《縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設管理辦法》,現予印發(fā)。

            各省級中醫藥主管部門(mén)要按照縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設管理辦法、目標與要求,做好項目申報、項目建設、評估驗收等組織實(shí)施工作,每年12月20日前報送年度工作總結、中期評估及終期驗收結果,不斷健全管理機制,提升項目實(shí)施質(zhì)量。

            國家中醫藥管理局

            2023年12月18日


            附件:縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設管理辦法.doc
          縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”
          項目建設管理辦法

          第一章    
          第一條 為加強縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設管理,確保項目任務(wù)按時(shí)保質(zhì)保量完成,根據《中醫藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》《基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃》等有關(guān)要求,制定本辦法。
          第二條 本辦法適用于縣(市、區、旗)級中醫醫院、中西醫結合醫院、少數民族醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設。“兩專(zhuān)科一中心”建設是指每個(gè)縣級中醫醫院建成2個(gè)中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科和1個(gè)縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心。
          第三條 通過(guò)開(kāi)展縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”建設,有效提升縣級中醫醫院優(yōu)勢專(zhuān)科診療水平和急診救治能力,發(fā)揮縣級中醫醫院的輻射帶動(dòng)作用,將簡(jiǎn)便驗廉的中醫藥適宜技術(shù)推廣到轄區內的基層醫療衛生機構,以“緊密型縣域醫共體”“縣鄉一體”“鄉村一體”等多種形式,指導、規范、優(yōu)化基層中醫藥服務(wù)提供,發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢,持續提高基層中醫藥服務(wù)能力。

           

          第二章  職責管理
          第四條 國家中醫藥管理局醫政司負責項目的總體規劃與統籌協(xié)調工作。主要職責是:
          (一)按照國家中醫藥管理局中醫藥轉移支付項目有關(guān)規定,研究提出項目建設方案、經(jīng)費預算、年度績(jì)效目標等建議,協(xié)調國家中醫藥管理局相關(guān)部門(mén)。
          (二)制定縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設目標與要求,指導建設業(yè)務(wù)內容。
          (三)指導開(kāi)展年度總結、中期評估和終期驗收工作,對建設情況進(jìn)行抽查。
          第五條 省級中醫藥主管部門(mén)負責本?。▍^、市)項目建設的組織管理與指導工作。主要職責是:
          (一)根據財政部、國家中醫藥管理局下達的項目預算、績(jì)效目標、任務(wù)量等,合理確定項目建設單位。
          (二)加強項目指導幫扶,統籌協(xié)調國家或省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科或對口支援單位與項目建設單位建立密切的專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系,提升縣級中醫醫院中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科服務(wù)能力和基層中醫藥適宜技術(shù)推廣能力。
          (三)負責項目管理,審核項目中期評估結果,負責項目終期驗收,及時(shí)向國家中醫藥管理局醫政司報告項目進(jìn)展和項目評估驗收結果。
          第六條 市、縣級中醫藥主管部門(mén)負責本區域內項目建設的監督指導與日常管理。主要職責是:
          (一)指導項目單位制定建設方案,加強對項目單位的日常指導,協(xié)調解決項目建設中存在的問(wèn)題。市級中醫藥主管部門(mén)每年組織專(zhuān)家對項目單位開(kāi)展管理和技術(shù)幫扶,指導項目建設。
          (二)負責對項目實(shí)施情況進(jìn)行監督,及時(shí)掌握項目建設進(jìn)度,向上級中醫藥主管部門(mén)報送項目進(jìn)展情況。
          (三)負責轄區內項目中期評估,綜合利用中期評估結果,并將中期評估結果報送上級中醫藥主管部門(mén)。
          第七條 項目單位是項目責任主體,具體負責項目的實(shí)施和推進(jìn)。主要職責是:
          (一)加強組織領(lǐng)導,建立院內領(lǐng)導小組和協(xié)調機制,建立健全項目管理規章制度,形成有利于縣級中醫醫院發(fā)展的管理與運行機制,為項目建設提供人、財、物等條件保障。
          (二)負責項目建設,制定項目建設方案,明確建設目標,細化建設任務(wù),按年度有序推進(jìn)。
          (三)積極開(kāi)展自查,定期向上級中醫藥主管部門(mén)報送工作進(jìn)展,配合上級主管部門(mén)開(kāi)展監督檢查及評估驗收工作。

          第三章  申報確定
          第八條 國家中醫藥管理局醫政司根據國家中醫藥管理局中央轉移支付資金預算安排,結合全國縣級中醫醫院建設實(shí)際,研究提出“兩專(zhuān)科一中心”總體建設任務(wù)和各?。▍^、市)年度建設任務(wù)數。
          第九條 省級中醫藥主管部門(mén)根據財政部、國家中醫藥管理局下達的“兩專(zhuān)科一中心”年度建設任務(wù)數,負責組織本?。▍^、市)“兩專(zhuān)科一中心”項目申報工作,按照項目建設要求,結合本省實(shí)際合理確定項目單位。
          第十條 項目單位結合醫院發(fā)展規劃和專(zhuān)科發(fā)展水平,合理確定2個(gè)擬建設的中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科,應優(yōu)先開(kāi)展急診科建設,并將縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心建設統籌納入項目?jì)热荨?/font>
          第十一條 各省項目單位確定后1個(gè)月之內,省級中醫藥主管部門(mén)將項目單位和兩專(zhuān)科名單上報國家中醫藥管理局醫政司。

          第四章  項目建設
          第十二條 縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設持續開(kāi)展,直至在縣級中醫醫院中基本實(shí)現全覆蓋。
          第十三條 個(gè)縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設周期為三年。在建設周期內,項目單位按照《縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設目標與要求》(見(jiàn)附件)開(kāi)展建設。
          第十四條 通過(guò)開(kāi)展中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科建設,不斷完善縣級中醫醫院基礎設施和診療設備、提升專(zhuān)科診療技術(shù)水平,培養一批專(zhuān)科帶頭人、一批專(zhuān)科技術(shù)團隊,建成一批在全?。▍^、市)具有示范作用的縣級中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科,有效提升縣域中醫藥診療能力。
          第十五條 優(yōu)先分層次開(kāi)展急診科建設。對沒(méi)有設置急診科的,設立急診科,按照《縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力基本標準》急診科有關(guān)要求,不斷完善其功能,力爭達到標準;對已經(jīng)設置急診科的,按照《中醫醫院急診科建設與管理指南》有關(guān)要求,充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢,不斷提升相關(guān)疾病診斷和急救能力;對急診科在縣域內已有一定影響力的,及時(shí)掌握最新急救技術(shù),持續提升急診急救能力,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,達到《縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力推薦標準》急診科有關(guān)要求。
          第十六條 通過(guò)建設縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心,依托縣級中醫醫院,建立縣域、鄉鎮、村級醫療衛生機構中醫藥適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò ),完善師資、設施、設備等配備,提升示教、實(shí)訓、遠程培訓等能力,形成基層中醫藥適宜技術(shù)推廣與應用的長(cháng)效機制,充分發(fā)揮中醫藥適宜技術(shù)在基層防治常見(jiàn)病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用。 

          第五章 評估驗收
          第十七條 項目建設單位應當每年向上級中醫藥主管部門(mén)報送工作總結,包括項目建設進(jìn)展、資金使用情況、存在問(wèn)題及工作建議等。
          第十八條 項目建設中期評估一般在項目建設周期第二年下半年開(kāi)展,由市級中醫藥主管部門(mén)組織實(shí)施,對實(shí)施有力、進(jìn)展良好、成效明顯的單位進(jìn)行通報表?yè)P,對實(shí)施不力、進(jìn)展緩慢的單位責令項目單位提交情況說(shuō)明,并限期整改。中期評估結果及時(shí)報送省級中醫藥主管部門(mén)。
          第十九條 項目建設終期驗收由國家中醫藥管理局醫政司委托省級中醫藥主管部門(mén)實(shí)施。驗收工作一般在項目建設周期結束后一年內完成。驗收結果分為優(yōu)秀、合格和不合格。對驗收結果不合格的項目單位,限期整改后再次驗收。
          第二十條 加強對項目驗收結果的綜合運用。國家中醫藥管理局醫政司協(xié)調規劃財務(wù)司,根據各省項目實(shí)施情況,對項目完成較好的,在后續相關(guān)項目安排上給予傾斜,對項目完成較差的,約談提醒并減少項目安排。
          第二十一條 建設單位有下列情形之一的,所在省級中醫藥主管部門(mén)應當及時(shí)組織改進(jìn)并報告國家中醫藥管理局醫政司。   
          (一)建設期滿(mǎn),驗收不合格,或限期整改后仍不合格的項目單位。
          (二)在省、市級中醫藥主管部門(mén)組織的評估、驗收中,提供虛假數據或存在弄虛作假情形的。
          (三)項目單位實(shí)施不力、進(jìn)展緩慢,建設經(jīng)費不落實(shí),未按時(shí)報送有關(guān)資料的。
          (四)項目單位在建設過(guò)程中發(fā)生負完全責任或主要責任的二級以上醫療事故或重大醫德醫風(fēng)事件,造成惡劣影響的。
          (五)國家中醫藥管理局和省級中醫藥主管部門(mén)規定的其他情形。

          第六章  
          第二十二條 縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設經(jīng)費管理根據《財政部 國家衛生健康委 國家醫保局 國家中醫藥局 國家疾控局關(guān)于修訂基本公共衛生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》(財社〔2022〕31號)中《醫療服務(wù)與保障能力提升補助資金管理辦法》等有關(guān)資金管理辦法執行。

          附件

          縣級中醫醫院“兩專(zhuān)科一中心”項目建設
          目標與要求
           
          • 縣級中醫醫院中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科建設目標與要求
          (一)基礎條件
          項目 項目要求
          1.床位數設置 專(zhuān)科床位數三級醫院不低于30張,二級醫院不低于20張,或者高于醫院設置病床的臨床科室平均床位數
          2.設備配備 ①共用與專(zhuān)用的診療設備滿(mǎn)足專(zhuān)科臨床業(yè)務(wù)工作的需要
          ②配備必要的中醫專(zhuān)科診療設備
          3.經(jīng)費投入 ①項目經(jīng)費做到專(zhuān)款專(zhuān)用
          ②把“兩專(zhuān)科一中心”建設納入醫院重點(diǎn)工作進(jìn)行保障,落實(shí)資金投入,為專(zhuān)科建設提供資金支持
          4.遠程會(huì )診 建立遠程會(huì )診機制,支持上聯(lián)省、市級醫院,下聯(lián)基層醫療衛生機構,開(kāi)展遠程會(huì )診和技術(shù)幫扶、指導
          5.培訓基層醫療機構人員 建設周期內平均每年為鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心培訓人員不少于2名,每次培訓時(shí)間不少于3個(gè)月
          6.專(zhuān)科協(xié)作 由省級中醫藥主管部門(mén)統籌協(xié)調,建設周期內至少與1個(gè)以上專(zhuān)業(yè)相關(guān)的國家或省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科或對口支援單位建立密切的專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系,爭取建設一個(gè)國家或省、市級名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室
          ②建設周期內至少支援本轄區內40%鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心的中醫館建設,并取得一定成效
          (二)基礎管理
          項目 項目要求
          1.質(zhì)量管理 ①?lài)栏駡绦嗅t療質(zhì)量安全核心制度
          ②建立質(zhì)量控制體系,完善質(zhì)量管理措施
          ③嚴格執行其它相關(guān)技術(shù)標準與規范
          2.患者隨訪(fǎng) ①建立隨訪(fǎng)制度,開(kāi)展患者隨訪(fǎng)
          ②出院患者隨訪(fǎng)率≥50%
          3.滿(mǎn)意度調查 門(mén)診及出院患者滿(mǎn)意度達到85%以上
          4.醫德醫風(fēng) 建設周期內,無(wú)違法、違紀、違規事件發(fā)生
          5.統計數據報送 項目單位按照要求及時(shí)準確報送相關(guān)統計數據
          6.中醫藥文化 門(mén)診、病房區域環(huán)境布置體現中醫藥文化特色,開(kāi)展中醫藥文化推廣普及工作
          (三)診療能力
          項目 項目要求
          1.門(mén)診量 門(mén)診量呈增長(cháng)趨勢,且比建設初期增加15%以上
          2.出院病人數 出院病人數呈增長(cháng)趨勢,且比建設初期增加10%以上
          3.病床使用率 床位使用率80%,床位周轉次數20/床/年或不低于全院平均水平
          4.平均住院日 逐年下降
          5.疑難危重患者占比 ①結合實(shí)際開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)科急危重癥與疑難病的規范化診療
          ②疑難危重患者占本專(zhuān)科出院患者比例較建設前有所提高
          6.診療水平 ①入出院診斷符合率達到95%以上
          理法方藥使用一致的出院患者比例達到90%以上
          ③優(yōu)勢病種出院患者治愈率、好轉率較建設前有所提高
          (四)特色優(yōu)勢
          項目 項目要求
          1.中醫藥治療 ①醫院能夠為患者提供中藥飲片急煎服務(wù)
          ②設置中醫綜合治療室,能夠規范使用中醫非藥物療法,門(mén)診及出院患者中醫非藥物療法使用比例逐年提高
          ③中醫藥特色療法不少于1項,有明顯的臨床效果
          ④門(mén)診患者中藥處方比例≥60%
          ⑤出院患者中藥處方比例≥70%
          2.中醫優(yōu)勢病種 ①專(zhuān)科至少有3個(gè)優(yōu)勢病種
          ②優(yōu)勢病種診療突出中醫診療方法的綜合運用,以中醫為主治療的出院患者比例逐年遞增
          3.中藥制劑 ①三級醫院具有不少于3種常用的院內中藥制劑,二級醫院具有不少于1種常用的院內中藥制劑
          ②使用率應占優(yōu)勢病種診療人次的50%以上
          4.護理 ①建立具有中醫特色的專(zhuān)科護理常規,開(kāi)展辨證施護
          ②對護理人員開(kāi)展中醫藥知識和技能崗位培訓,系統接受培訓的比例達到100%
          5.學(xué)術(shù)傳承與發(fā)展 ①科室每周至少開(kāi)展1次讀經(jīng)典活動(dòng),對本專(zhuān)科領(lǐng)域文獻記載的診療方法進(jìn)行發(fā)掘、整理與應用,定期對臨床經(jīng)驗進(jìn)行總結分析和優(yōu)化提升
          ②定期整理本科業(yè)務(wù)工作信息,及時(shí)跟蹤國內外本專(zhuān)科學(xué)科發(fā)展情況
          ③對本專(zhuān)科有代表性的老中醫學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗進(jìn)行系統整理與應用
          (五)人員隊伍
          項目 項目要求
          1.人員結構 ①中醫類(lèi)別執業(yè)醫師占執業(yè)醫師比例≥60%,高級職稱(chēng)醫師≥1名,主治醫師≥2名
          ②具有本科及以上學(xué)歷醫師比例較建設前提高
          2.專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人 ①年齡:一般為60歲以下(院士、國醫大師、全國和省、級名中醫、博士生導師、全國和省級師承指導老師除外)
          ②為中醫類(lèi)別執業(yè)醫師,具有高級職稱(chēng),市級及以上名中醫或在市級及以上專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì )有學(xué)術(shù)任職、在市域范圍內有一定學(xué)術(shù)影響力
          3.專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人 ①年齡:一般為50歲以下
          ②具有大專(zhuān)以上學(xué)歷,有扎實(shí)的中醫專(zhuān)業(yè)基礎知識和豐富的臨床經(jīng)驗,具有解決本專(zhuān)科臨床工作中常見(jiàn)病、多發(fā)病的能力
          4.師承教育與繼續教育 ①開(kāi)展中醫藥師承教育,符合《中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法》指導老師條件的中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員均開(kāi)展帶徒工作,且帶徒人數2名,梳理本專(zhuān)科診療技術(shù)和學(xué)術(shù)經(jīng)驗
          ②積極組織專(zhuān)科人員外出學(xué)習,參加多種形式的培訓、進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等繼續教育活動(dòng)
          ③及時(shí)掌握本專(zhuān)科國內最新學(xué)術(shù)、科研進(jìn)展
          5.赴外院進(jìn)修 建設周期內選派具有主治醫師及以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,到國家或省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科項目單位進(jìn)修,每年不少于1人,每人進(jìn)修時(shí)間不少于6個(gè)月
          二、縣域中醫藥適宜技術(shù)推廣中心建設目標與要求
          項目 項目要求
          1.組織管理 ①成立工作領(lǐng)導小組,由縣級中醫藥主管部門(mén)分管領(lǐng)導和醫院主要領(lǐng)導共同任組長(cháng)、醫院分管院長(cháng)任副組長(cháng)
          ②有專(zhuān)門(mén)行政科室和人員具體負責中醫藥適宜技術(shù)推廣工作
          ③成立培訓專(zhuān)家團隊,制定具體工作方案,納入醫院年度工作計劃并組織實(shí)施
          ④將推廣中心經(jīng)費投入納入年度預算進(jìn)行保障
          2.推廣能力 ①網(wǎng)絡(luò )視頻能力:具備接收和播放視頻的信息化設備,參加上級組織的遠程中醫藥適宜技術(shù)培訓,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò )對基層醫療衛生機構開(kāi)展技術(shù)指導
          ②臨床帶教能力:設置示教室或確定臨床實(shí)踐科室,具有專(zhuān)門(mén)帶教場(chǎng)所,確定10類(lèi)45項適宜在本縣域推廣的常見(jiàn)病多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù),60%以上的技術(shù)目錄選自國家中醫藥管理局《基層中醫藥適宜技術(shù)手冊》
          ③業(yè)務(wù)指導能力:建設期間培訓不少于8名師資,師資以中心所在醫院為主,每項技術(shù)固定師資不少于3人,定期基層醫療衛生機構開(kāi)展現場(chǎng)指導

          3.推廣任務(wù)
           
          ①對基層衛生技術(shù)人員進(jìn)行集中理論培訓和技能培訓,每年不少于4次,培訓人員應覆蓋縣域所有基層醫療衛生機構,對于培訓考核合格者,由縣級中醫藥主管部門(mén)發(fā)放考核合格證書(shū)
          ②定期到縣域內基層醫療衛生機構開(kāi)展診療、技術(shù)推廣工作,每年活動(dòng)次數不少于6次,每次活動(dòng)時(shí)間不少于1個(gè)工作日
          對基層衛生技術(shù)人員開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )培訓,每年不少于6次
          為每個(gè)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心培養2名以上中醫藥適宜技術(shù)應用骨干,為每個(gè)村衛生室、社區衛生服務(wù)站培養1名中醫藥適宜技術(shù)應用骨干
          4.推廣績(jì)效 ①鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、村衛生室、社區衛生服務(wù)站中醫藥適宜技術(shù)推廣覆蓋率達100%
          ②每個(gè)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展中醫藥適宜技術(shù)不少于6類(lèi)10項,每個(gè)社區衛生服務(wù)站、80%的村衛生室開(kāi)展中醫藥適宜技術(shù)不少于4類(lèi)6項。在家庭醫生簽約服務(wù)中,充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢,大力推廣中醫藥適宜技術(shù)
          鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、村衛生室、社區衛生服務(wù)站中醫藥服務(wù)質(zhì)量有所提高,中醫藥適宜技術(shù)使用率明顯增長(cháng),門(mén)診中醫非藥物治療人次數占本機構總診療人次數的比例達到5%以上
          ④接受中醫藥適宜技術(shù)治療的患者滿(mǎn)意度達到90%以上